«На протяжении последних 15-20 лет в нашей стране наблюдается изменение ситуации в сторону роста заболеваемости такими формами патологий, как остеоартроз, который есть у 12% жителей, ревматоидный артрит – 0,8% населения.»

- Вадим Иванович, скажите, пожалуйста, как распространены ревматические заболевания в Северо-Западном регионе?

- Ревматические заболевания по распространённости на данный момент занимают третье место (!) среди неинфекционных заболеваний. В протяжении последних 15-20 лет в нашей стране наблюдается изменение ситуации в сторону роста заболеваемости такими формами патологий, как остеоартроз, который есть у 12% жителей, ревматоидный артрит - 0,8% населения. А конкретно, в Северо-Западном регионе, остеопорозом страдает неважно какая 3-я дама после 50 5 лет. Всего насчитывается порядка 100 заболеваний, имеющих ревматический характер.

- В чем заключается соц значимость ревматических заболеваний?

- По всем чертам заболевания ревматической группы находятся среди более социально-значимых классов заболеваний, оказывающих негативное воздействие не только на самого больного и его семью, ну и на общество и правительство в целом. Диффузные заболевания, такие как системная красная волчанка, системные васкулиты, ревматоидный артрит и остеоартроз, очень быстро приводят к инвалидизации пациента. Это и является большей неувязкой, потому что правительство теряет работоспособных людей, а сами люди с ревматическими болезнями не могут жить истинной жизнью.

- Какова эффективность профилактики и диагностики ревматических заболеваний?

- За последние годы произошли грозные конфигурации в лучшую сторону в отношении диагностики ревматических болезней. Это связано с развитием базисных наук, таких как микробиология и генетика, позволивших сделать целый ряд новых исследовательских тестов, которые сейчас широко употребляются в мед практике. Также расширились возможности инструментальных методов диагностики, например, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ультразвуковые методы, которые могут выявить самые 1-ые признаки на ранних стадиях заболевания, что позволяет впору начать необходимое исцеление.

Эффективность профилактики является мультидисциплинарной неувязкой, которая касается не только врачей-ревматологов. Фундамент профилактики должен закладываться с ранешнего возраста, так как 90% (!) школьников на данный момент имеют неправильную осанку, что может в дальнейшем привести к развитию заболеваний опорно-двигательной системы. Принципиально вести здоровый образ жизни, глядеть за питанием и чаще бывать на свежем воздухе.

- Какие 1-ые шаги должен сделать человек, которому поставлен диагноз «ревматоидный артрит»?

- На сей день точно не известна причина заболевания, оно возникает и развивается у человека в один момент. Для дебюта заболевания характерны боли и припухлости суставов, поражение малеханьких суставов кистей и стоп. Одним из симптомов ревматоидного артрита являются боли не только при нагрузке, ну и в покое. При появлении таких симптомов у пациента, доктор должен провести точную диагностику и поставить верный диагноз. Ведь не стоит забывать, что ревматических заболеваний около 100, и такая симптоматика подходит для многих из их.

Если диагноз «ревматоидный артрит» подтвержден, очень принципно, чтобы в процесс исцеления включился врач-ревматолог, так как на ранних стадиях развития заболевания эффективность от исцеления максимальна.- Какие новые методы диагностики и исцеления употребляются в Вашем ревматологическом центре?- В нашем центре употребляется целый перечень инновационных технологий в области диагностики. Во-первых, мы можем проводить тесты на определение всех ревматологических маркеров, подходящих для диагностики всех заболеваний. Во-вторых, в современной лаборатории мы имеем возможность проводить иммуногистохимические исследования и дифференциальную диагностику.

- Препараты доступны для группы льготной категории пациентов, которые имеют инвалидность. Базисные и стероидные противовоспалительные лекарства предоставляются за счет федерального или регионального бюджета.

Терапия группой генно-инженерных био препаратов, которая является новой страницей в лечении ревматоидного артрита и, обязательно, действует значительно эффективнее обыденных, назначается только профессионалом-ревматологом. Необходимо отметить, что данный вид терапии показан не каждому пациенту с ревматоидным артритом.

- Как пациенту предупредить инвалидность и получить необходимое исцеление?

- К великому огорчению, инвалидность довольно распространена среди больных ревматологического профиля. Предупредить появление инвалидности поможет только впору поставленный диагноз и своевременная, начатая на ранних стадиях заболевания, терапия необходимыми продуктами.

Только спец сможет правильно назначить терапию, которая нужна пациенту с первых недель. Все препараты должны назначаться в адекватных разумных дозах по определенной комплексной схеме, рекомендованной медиком.- Как доступны препараты для исцеления ревматоидного артрита в вашем регионе?

В-третьих, современное оборудование - МРТ, КТ и ультразвуковое оборудование позволяет нам видеть мелкие конфигурации в мягких и костных тканях и суставах на ранних стадиях заболевания.

Также на базе института работает городской центр генно-инженерной био терапии, куда направляются пациенты из районов и целительных учреждений города, где под наблюдением наших экспертов пациент может получить необходимое исцеление и не беспокоиться о побочных эффектах.

- Какие трудности на данный момент более актуальны в сфере образования и роста квалификации экспертов в области ревматологии? Какие способы решения этих заморочек вы видите?

- Ревматология - одно из подходящих направлений в деятельности широкого круга экспертов - терапевтов, дерматовенерологов, неврологов. На сей день уровень подготовки экспертов недостаточен. Для решения этой задачки разрабатываются различные подходы, поначалу, повышение характеристики и уровня преподавания. Большущее внимание должно уделяться постдипломному образованию. К огорчению, за последние годы число ревматологов в регионах Рф снизилось. А конкретно, в Санкт-Петербурге, ранее насчитывалось 70 экспертов, а сейчас всего 25.

- Вадим Иванович, не так издавна был подписан Приказ Минздрава РФ, исходя из которого Высокотехнологичную мед помощь (ВМП) будут получать только дети c ревматическими заболеваниями, взрослые пациенты из него исключены. Скажите, пожалуйста, что будет с больными старше Восемнадцать лет?

- В Две тысячи тринадцать году еще действует квота на Высокотехнологичную мед помощь (ВМП). Сейчас мы стоим на пороге перехода от ВМП к спец мед помощи в рамках неотклонимого мед страхования (ОМС). Поначалу Две тысячи четырнадцать года квоты будут аннулированы, и не будут осуществляться по этому каналу. На данном шаге необходимо проработать тарифы для пациентов старше Восемнадцать лет, нуждающихся в генно-инженерных и других дорогостоящих продуктах. Правительство должно в полном объеме обеспечивать пациентов дорогостоящими лекарственными продуктами, ведь это приведет к длительному сохранению работоспособности этой категории людей, что очень принципно.

- Существует ли в Северо-Западном регионе регистр больных ревматическими болезнями? Доходят ли данные регистра до органов власти?

- В Северо-Западном регионе существует регистр больных, получающих генно-инженерную биологическую терапию. Этот Регистр постоянно обновляется и передается Министерству Здравоохранения при правительстве Санкт-Петербурга. Что касается общего регистра больных, то на сей день эта неувязка полностью не решена, потому что пациенты с ревматическими болезнями - это очень большая категория людей.

Трудностью в составлении регистра больных является отсутствие соответствующих юридических органов, которые бы занимались созданием полной базы пациентов. И это касается не только области ревматологии.

- Каковы ваши проф планы на будущее?

- Мы планируем расширение исследований в области внедрения стволовых клеток в лечении ревматических заболеваний, более глубочайшее исследование патогенетических устройств протекания заболеваний с помощью современных иммунологических и морфологических методов. В предстоящем эти методы могут быть тиражированы в лечебно-профилактические учреждения страны.

Сейчас мы увлечены разработкой новых методов реабилитации и тесно сотрудничаем с центрами здоровья, которые, по моему мнению, должны занимать ведущее место в реабилитации людей с ревматическими заболеваниями.